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成都一名新型冠状病毒患者治愈后在家隔离的第十天,复诊检测呈现核酸阳性反应,上周证实已经被再次收进医院。消息引发民众担忧,新冠肺炎治愈患者是否会二次感染?
我们专访了台湾儿童感染症医学会理事长、中央疫情指挥中心咨询委员李秉颖医生,他表示,二次感染发生的机会很少。
台湾儿童感染症医学会理事长 李秉颖:“有两个可能,一个就是说他真的是已经痊愈了以后,又去接触到其他有带病毒的人,那病毒二次感染。那不过如果是真的有二次感染的话,那个病毒应该是不会让他再生病了,他只是带病毒一段时间而已。不过我觉得这个可能性不高。那他也不可能是第一次感染以后,病毒潜伏着,突然第二次又发作。所以最可能的,其实是检验测试的问题。”
李秉颖医生介绍,目前对新冠病毒都是用基因检测,因此存在敏感度的问题。
李秉颖:“基因的检测它本身不一定是百分之百都会敏感。然后你采检的时候,你采取的检体是不是适当?因为你采的时候刚好没有采到足够的病毒的话,检验就会变成阴性。事实上这个病人身上可能还有病毒。”
很多新冠肺炎患者在第一次采检时显示阴性,而在第二次、甚至第三次采检时才呈现阳性。
李秉颖:“这个一下子阴性,一下子阳性的情形,可能就是表示说这个病毒量在人体内有一些高高低低的变化。或者说是我们的检验的方法,有的时候会漏掉有病毒感染的检体。所以我们在采检的时候就要更频繁的去采检,才能够放心说,这个病人身上是没有病毒的。”
继四川省后,海南省和广州市也出现了新冠肺炎患者治愈出院后,复检核酸呈阳性的病例。近期广东省更检测出高达14%的患者都发生“复阳”情形。
李秉颖:“我不知道他们现在是不是还确实去遵守两次阴性才出院的事情。尤其是在武汉地区,他们的检测试剂根本不够。有没有严格遵守两次阴性才能够出院的事情,我觉得是有点疑问的。另外就是我们自己,因为有两次阴性然后一次阳性的情形,所以我们目前对确诊个案,我们是要求要三次阴性才解除。”
此外,中共目前力推血浆疗法,被许多患者视为最后的希望。中共国家卫健委官员2月27号下午表示,到目前为止,全国已经采集了544人次的血浆,用于245例患者的临床治疗。
血浆疗法是否能成为救命良方?
李秉颖:“血浆疗法,这种治疗方法以前在其他病毒也有试过,包括SARS,包括我们新生儿的病毒感染。但是它因为病例数都很少,所以从来没有一个对照研究证实血浆疗法的有效性。”
血浆疗法的原理,是利用康复者恢复期血浆中的抗体,来治疗重症患者。李秉颖医生指出,这个疗法理论上可能有帮助,但是存在缺点。
李秉颖:“就是说我们的病毒,包括新冠病毒在内,当它侵入你的体内的时候,它有一大部分是侵入你的细胞中。到细胞里面去繁殖以后破坏细胞,然后释放出来再去攻击其他细胞,所以会造成你的身体越来越厉害的症状,越来越厉害的组织伤害。那当病毒在细胞内的时候,我们人体的抗体是对它没有作用的。”
由于人体的抗体无法透过细胞膜进入细胞内,因此只能对细胞外的病毒起作用。
李秉颖:“所以你可以说血浆的治疗方法,它只能够去对付细胞外的病毒,那如果在细胞内的病毒不停的繁殖,不停的破坏的时候,它对于细胞内的病毒就没有杀灭的作用,它对疾病的康复就可能没有一个很好的效果。”
李秉颖医生表示,目前个人的防护只能采取戴口罩,常洗手,停止大型活动,停课停班等消极防治方法。如果每天新增的病例数减少,可以视为疫情在降低。但中共公布的数据并不透明,因此很难做出判断。
(新唐人:https://www.ntdtv.com/gb/2020/02/29/a102788234.html)