1月17日,中共医保局高调召开发布会,声称从2018年到现在,“药品耗材集采共节约了4400亿元,其中3600亿用于支持谈判的创新药进入医保目录”,即“80%都用于支持创新药”。
首先,这话要表达的意思有二:一、自2019年医保局“先后启动30个城市的DRG付费国家试点和71个城市的DIP付费国家试点”以来,持续了多年的“医保基金多支出”问题终于得到解决。言外之意,医保支付改革(DRG/DIP)是颇有成效的;二、尽管省了钱,但也没剩多少,因为把钱都花在了刀刃上,即大部分(80%)用在了药物“创新”上。
再者,这话说给谁听?在中共国,官员都是对上负责,此举无外乎是在向主子表功。说起那3600亿,到底是支持了“创新药”,还是大头献给了主子,小头留给了自己,医保局能说实话吗?中共国的社保基金等各类公共资金被“挪用”,向来都不是稀罕事。如今发布会一开,贪再多都能瞬间洗白;让主子高枕无忧,又是大功一件。
此时向主子表功,也是在以一种傲慢的姿态,回应着不服、不满的民意。最近,“进口药退出公立医院”在墙内登上了热搜。医保局却高喊,“支持谈判的创新药进入医保目录”,但人们不禁要问,这所谓的“创新药”能取代患者真正需要的进口原研药吗?
早在2023年底,中共党媒就大肆报导,该年“国家医保药品目录谈判”的“着力点”是“让更多的创新药进入医保目录”。但它跟企业谈判的“核心”和“焦点”都是“价格”,即让“药品降价”。此外,这些药都是国产“创新药”,其实就是“仿制药”,是大陆药企等一款进口原研药过了专利保护期后,通过仿制生产出的同类药。
然而遗憾的是,同类并没有同质。尽管进口药也不便宜,但贵有贵的道理。中国的老话不也说“一分钱一分货嘛”!在墙内被疯转的《退出公立医院的进口药,和医保新增的中成药》一文就道出了进口药贵的原因。该文据实指出,“一款有效原研药的研发成本是极其昂贵的”;比如在美国“从研发到三期临床试验再到进入市场,包括十几个步骤”;“整套流程走完,……通常需要耗费10亿以上的美金和十年以上的时间”。
在谈到进口原研药和国产仿制药的差异时,另有《进口原研药为何在中国医院“消失”》一文也直言表示,对于“仿制药的品质能达到原研药”一说,“理论上可以,但实际上不一定”;因“技术壁垒,仿制药也很难完全复制原研药的效果”。再加上,仿制药的“辅料和制备工艺”也“可能与原研药不同”,长期数据也“可能没有原研药丰富”;这将导致其“实际疗效并不如原研药”,迫使许多患者不但“多花了钱”,还“多受了罪”。
已有家长表示,由于进口的阿奇霉素注射液买不到,就拿国产的来替代,结果孩子用后“高烧不退,最后还是换回了原研药”。另有网民反映,“同样吃降压药,国产的根本没有疗效”。此外,有亲身经历的人也发现,如果进口药的效果为10,国产药就只能做到2或3;吃一片进口药能达到的疗效,国产药却要吃3到5片才行。更何况,药吃多了,副作用也大。就拿“三分钱一片的阿司匹林肠溶片”来说,吃多少才能把病治好?吃那么多,对身体有没有伤害?医保局能给出权威的解释吗?
实际上,医保局是否真正关心老百姓的身体健康,从此次集采中还在大量购买中成药就足见一斑。上文已指出,“很多中成药的研发成本极低,甚至几乎为零”;目前大陆“研发”的中成药,尽管“来自古代中医典籍的药方”,实际却是中西医结合的产物,是“在添加有效的西药成分后草草包装而成”。这种异想天开的“添加”,完全是不负责任的。由于“缺乏可靠的临床试验和循证研究”,国产“创新药”与“科学依据充分、研发流程严谨”的进口原研药“不可同日而语”。
该文还说,2023年1月中国人正饱受疫情肆虐之苦,但最终登上了医保目录的,却不是“全世界广泛认可的治疗新冠”的有效药物Paxlovid,而是一款直接从《伤寒杂病论》中“拿来”、“6天完成研发”的中成药。更不可思议的是,没怎么经过研发的中成药,价格也并不便宜;尽管在集采中同样被压低了,但很多药价却依然超过进口的。比如,一款“添加了有效西药成分对乙酰氨基酚”的某国产感冒药,价格竟是“乙酰氨基酚片的近6倍”。
此外,在价格都不便宜的情况下,能登上医保目录的,非但不是最有效的原研药,甚至还有动辄就致人死亡的中药注射液。大陆一家官媒曾发布的《因不良反应再遭质疑,中药注射液将何去何从?》一文指出,“多年来,中药注射剂不良反应问题一直存在”;“最著名的就是2006年的鱼腥草注射液事件……死亡44人”;“还有刺五加注射液,2008年导致3位患者死亡”。从那以后,大陆因注射中药而死亡的事件就未停止过。而《国家药品不良反应监测年度报告(2017年)》也有数据显示,2017年中药不良反应事件中,由注射剂引起的就占到54.6%;中药严重不良反应事件中,静脉注射给药的占比更是高达84.1%。
没人敢拿中药来注射,中共却开了先河。只是,这种“创新”不但没有惠利于民、救死扶伤,甚至还对人造成了身体上的致命伤害。按照中共卫健委的一项统计,“中国四千多家药企中,90%以上都是仿制药企业,全国17万种药品中,95%以上都是仿制药,所以在中国,国产药基本等同于仿制药,原研药几乎都是进口药(中药、中成药除外)”。这表明,中共要想在药物上做到创新和研发,几乎是不可能的。
研发不出西药,就搞中西药结合。实际就是未经任何研发的胡乱勾兑。再硬着头皮创新,就得拍脑袋了,把口服的中药注射到人的身体里。都致人死亡了,还不认错,甚至继续将其列入医保目录,让公立医院放心大胆地害人。就为这种弄虚作假的“创新”,医保局还扬言,说自己花了3600亿。这不就是不顾老百姓死活,不把P民的求医问药当回事吗?
最近有人提出了一个“人性化”的解决方案,说建议“在同等的报销标准下,让患者自行选择国产仿制药或是进口原研药”。比如,在医保只付8块的同等条件下,患者若买10块的国产仿制药,自己就多付2块;若买30元的进口原研药,就多付22块。然而,从医保局目前力排众议、高调表功,声称自己省了4400亿,意即不愿再为老百姓买原研药多花一分钱的表现来看,它似乎是做不到有人性了。
再发展下去,这种无人性将直接导致有条件自掏腰包的中国患者也买不到原研药。要知道,月收入在2000元以下的中国人约有9.64亿,能长期服用原研药的又有几人?面对一个带不动的市场,哪些进口药企敢来入局呢?对此,大陆某刊物发布的《“进口药”退出公立医院:这届中产转向民营医院和“商保”了?》一文已详细分析了原研药被“踢出”医保目录后,将“很快退出私立医院,药店和电商平台”的原因以及后果。
这表明,医保局为博主子欢心,针对进口药的价格“划红线”,就是在剥夺老百姓的用药自由,甚至在戕害靠原研药来治病、求生的中国人性命。害了人,还当众自夸,医保局及其主子中共到底有没有人性,就不言而喻了。
(大纪元: https://www.epochtimes.com/gb/25/1/18/n14416528.htm)