近日，中國2026年度的城鄉居民醫保繳費已開始啟動，新型農村合作醫療的繳費期已到來，但很多地方卻出現了斷繳潮。 一些地方為了完成催繳任務，通過學校和教師向家長施壓，對不交新農合的學生停課；有些地方則規定，凡未繳納醫保的，村裡一律不辦理蓋章及一切相關手續。

2003年，新型農村合作醫療制度（新農合）正式啟動試點。當時為了給農民減負，推動新農合迅速覆蓋，參保門檻很低，個人繳費只需10元。20多年來，個人繳費標準一路攀升，從10元到400元，整整漲了40倍。

中共國家醫保局聯合財政部、國家稅務總局在9月底發布了關於「2025年城鄉居民基本醫療保障有關工作」的通知，其中規定，2026年居民醫保個人繳費最低標準與今年持平，為每人每年400元，政府的財政補貼則從每人每年640元增加到700元。

然而，全國各地農民斷繳新農合的情況變得越來越嚴重。爲了完成上級下達的指標，村幹部開始挨家挨戶催繳，但收效甚微。

爲什麽在政府補貼提高的情況下，農民繳納新農合費用的人數反而不斷下降呢？公衆號「平說財經」歸納了以下三方面的原因：

一、農村家庭現金短缺，繳納新農合的壓力大。每人400元的費用，五口之家就須繳納2000元，這對於並不富裕的農村家庭來說壓力很大。

二、新農合報銷比例並不高，導致農民缺乏參與合作的積極性。一般情況下，加入新農合只有在村衛生室住院報銷比例才達到70%，鄉鎮醫院報銷比例是60%，市里三甲醫院的報銷比例則降至50%。

三、新農合帳戶年底要清零。農民們每年省吃儉用繳納的新農合，不管有沒有使用，到年底個人帳戶都會清零；而城鎮職工醫保個人帳戶是可以累積到下一年使用的。

公開資料顯示，近年來，繳納新農合的人數每年都在減少。2020年參保人數比上一年減少了807萬人；2021年再減少751萬人；2022年銳減2517萬人，三年合計4000萬人斷繳新農合。最近兩年官方不再對外公布斷繳人數，但各地基層反應，每年催繳新農合保費的壓力都非常大。

一些地方為了完成新農合繳費任務，通過學校和教師向家長施壓，對不交新農合的學生停課。湖南省岳陽縣有村委會發布通知，凡未繳納醫保的，村裡一律不辦理蓋章及一切相關手續，年終困難照顧一律不予考慮。有些地方把新農合繳費跟領農業補貼、申請宅基地等掛鈎，不繳費就不發補貼，不批宅基地等。

有博主指出，新農合早期設有個人帳戶，農民感冒發燒買藥能直接抵扣，覺得錢還是自己的；現在個人帳戶被取消，到年終還會被清零，對農民來說，每年400元的投入彷彿打了水漂。

更糟糕的是，一些藥品在醫保內外存在兩套價格，不刷卡是一個價，刷了卡反而更貴。還有部分醫療機構對參保患者進行過度醫療，小病大治、開高價藥，甚至出現醫保報銷後的自費部分比完全自費還要貴的怪現象。因此居民的參保意願越來越低。

網友表示：「一家五口就得2000塊，相當於半年的農村養老金。交了怕用不上，不交又怕生病，這選擇題太難做。」「老人60歲以上了，你還得交這個醫療保險，他沒有收入，哪來的錢交這個東西，真的無語了。」

有人說：「外出打工的年輕人在城裡交職工醫保，老家還得給留守老人孩子續400元。異地報銷手續又麻煩，錢交了卻用的不便利，難怪有人乾脆斷繳。」「根本不劃算，不交了就是了。」

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