文／苏冠米

随武汉肺炎疫情蔓延，民众外出普遍戴口罩自保，N95口罩、一般医用口罩和外科口罩变得非常抢手、甚至在大陆多地断货。若要预防新型冠状病毒肺炎通过飞沫传播，究竟哪种口罩才有效？口罩稀缺、实在买不到怎么办？

7种常见口罩 哪种有效隔绝“新型冠状病毒”飞沬传染？

虽然目前新型冠状病毒传染途径尚未确定，但一般呼吸道疾病都会通过飞沫传播，中国国家卫健委高级别专家组组长钟南山也表示，目前从冠状病毒传播的规律来看，会附着于飞沫。因此，戴口罩是预防新型冠状病毒的重要方法。

飞沫包括口水、鼻涕。当人们咳嗽、打喷嚏时，会产生的极小水雾在近距离飘散，病毒必须附着在极小的水雾颗粒上才具传染能力，没有液体飞沫为载体的病毒（单独存在或附着于固体微粒的病毒），在一般情况下无法造成有效感染。“也就是说口罩要拦截的是水雾”，尚文诊所感染科医师、曾任台北荣民总医院感染科主治医师的郑元瑜解释，“口罩材质的缝隙不一定比细菌、病毒的颗粒小，但能把细菌、病毒附着的小水珠隔绝起来，达到过滤的效果。”

那么，哪种口罩能有效预防飞沫传染？

如今常见的口罩有N95口罩、一般医用口罩、外科口罩（即外科手术口罩，包括绑带式）、活性碳口罩、棉布或纱布口罩、海绵口罩（聚氨酯口罩）和纸口罩。这些口罩的特点和用途如下：


在所有的口罩中，N95口罩阻隔病毒飞沫的能力最高，一般医用口罩和外科口罩也能有效阻隔飞沫传播的病毒。

先从医用级别的口罩谈起。

认定口罩是否为医用级别，实验方式是将细菌和水打成水雾，在一个规范的气流速度内冲击，看口罩能有效过滤多少细菌，符合标准就能做医用口罩。一般医用口罩和外科口罩对细菌过滤要求是同等的，即细菌过滤效率（bacterial filtration efficiency, BFE）为95%以上，郑元瑜补充，“这代表对于飞沫传染性的病毒，也有相似的阻隔效果。”

一般医用口罩和外科口罩的材质，皆为三层平面口罩：外层是有颜色、经过防泼水处理的不织布，可阻隔飞沫；中间内层为熔喷不织布，能过滤、吸附含有细菌或病毒的飞沫；内层为吸水材质，可以吸收戴口罩者本人的口沫。

市面宣称“医用等级”的口罩可信吗？

目前市售口罩种类众多，材质各异，有很多口罩宣称是“医用等级”，但未必真能达到医用口罩的效果。以四层活性碳口罩为例，虽然也标示具有医用等级，但活性碳本身不能阻挡病菌，多加一层熔喷滤布变为四层，反而可能增加呼吸的阻力。因为口罩层数多，需要较费力才能呼吸，更容易从脸颊和口罩的空隙中吸入未经过滤的空气。郑元瑜指出，为了克服不透气的问题，厂商可能会犠牲部分过滤效果，但因此制成的口罩保有多少过滤带病毒飞沫的能力，就要看各家厂商的技术了。

另外，宣称可过滤花粉的医用口罩也不见得适用于防范病毒。因为花粉是固体颗粒，并非液体颗粒，液体颗粒较容易黏附在纤维上或受其它变数干扰，产生与固体颗粒不同的效果，所以不能直接以颗粒直径等同就认为可防范飞沬传染。

民众购买医疗用口罩，重要的是检查外包装是否有政府单位的“医疗许可认证”。

例如台湾法规规定，一般医用口罩及外科口罩必须通过检测才能贩售，包装上会标示CNS国家标准检测、卫福部许可证号，或是注明BFE过滤认证。以美国标准，BFE至少要达95%才算是外科口罩。

一般民众配戴N95口罩 效果未必最好

阻隔能力最强的N95口罩，对于一般民众来说，未必达到最好的预防感染效果。

配戴N95口罩容易因闷、热、湿、紧等因素而无法久戴，且在配戴过程中，会让人想调整口罩、透口气，增加未经过滤的空气吸进人体的概率，提升被传染的风险。

郑元瑜指出，在SARS、流感肆虐时，他身在其中，观察到医师行为发现，“人要长期确实戴好N95口罩是不可能的，一定会失败，时间越长，遭到感染的概率就越大。”

他解释，以口罩执行完整率及口罩对病毒的过滤能力来权衡：如果N95口罩过滤能力是100分，口罩执行成功率则是70分；一般医用或外科口罩是95分，口罩执行成功率也是95分。两者相比，长时间配戴的情况下，对于非专业人士，一般医用口罩和外科口罩还是较安全。

如果身处中国境内，甚至是武汉的民众，也是戴一般医用或外科口罩就好，因为疫情不是短时间内就会结束。

而且过去实际研究发现，对付飞沫传染的病毒，一般医用或外科口罩和N95口罩的效果是差不多的。也不必多戴几层医用口罩，因为会增加从口罩及脸颊间吸入空气的机会，造成反效果。

密合度很重要 绑带式外科口罩效果更佳

一般医用口罩和外科口罩都有鼻梁片，可配合鼻形按压，防止漏气。但这两种口罩的耳挂通常为弹性带，可能会使口罩与脸颊处产生缝隙。

医院内的克服方法是使用绑带式外科口罩，以两对棉线分别绕过耳朵上方及下方，在后脑绑紧。这类口罩能达到与脸部较佳的贴合，本身也用绑带式外科口罩的郑元瑜强调：“密合度会差很多。”

因密合度佳，使配戴者吸到的空气能够真正经过口罩过滤，避免在吸气时，因气流的带动，从脸颊缝隙吸进空气。

医用口罩稀缺、买不到怎么办？

武汉是中国重要运输通道，而且从新型冠状病毒肺炎疫情出现到春运开始后，车站、机场等地长期未做合理的防疫措施，所以疫情在中国全境扩散效率很高。近期仍处于疫情扩张期，因此只要身在中国境内的民众，建议都要戴口罩保护自己。

配戴一般医用及外科口罩时，最多24小时就要丢弃，因为口罩中间层是最重要的一层，却又非常薄。口罩经反复穿戴、摩擦、空气潮湿等因素，中间层可能已被破坏，只是看不到。郑元瑜指出，他曾拆解外科口罩，发现中间层几乎是半透明，很容易破，只要有一点缺口让飞沫渗漏，就无法抵抗病毒。

由于中国已传出口罩缺货消息，郑元瑜认为，在一般医用及外科口罩内层加上一片薄纱布减缓潮湿的程度，可延长一点使用期限。但能延长多久也很难确定，因此最糟的情况是没口罩可戴。他说，在这种情形下最好不要出门，必要外出时，至少要戴布口罩或纸口罩，能够隔绝一些飞沫。

一般的布口罩清洗消毒后可以重复使用，但纸口罩需要每日换新，且一旦破损或潮湿就不可使用。

同时，尽量与人保持1公尺（1米）以上距离。飞沫有效传染范围在1公尺，超过1公尺病毒的传染力会下降，能为自己降低少许被感染的可能性。◇


大纪元 / 原文网址：https://www.epochtimes.com/gb/20/1/23/n11817021.htm