近日，中国医保改革再爆丑闻，多地推行DRG付费改革后，由于医院承担了支付治疗费用的风险，不敢收治“复杂病人”，导致患者无处就医，引起舆论广泛关注。

中国医保改革：医院承担风险 患者无处就医

4月28日，“一些医院不愿收‘复杂病人’”的词条登上百度热搜。据“上观新闻”报导，近来，中国多省市推行DRG付费改革，医疗费用增长得到控制的同时，却出现新问题，部分医院不愿收治复杂病人了。

DRG付费制度，简单来说，就是把患者的病情与相对应的医保报销金额挂钩。有业内人士透露：“复杂病人需要处理的操作步骤非常多，对标DRG后费用明显超标。而根据现有医保规定，落到实际往往医生做了苦活还要倒贴。”

网友“有牙的猪小子”举例说明了DRG付费制度的实际情况：“就是医保局给医院按病包干给钱，假设说一个人得了胆结石，要切，医保局给医院2000元，花多了的医保管，医院自己出。那么如果一个有高血压糖尿病的人去切，医院为了保证手术成功花的多了，那就由医院负担了。”

一名医生表示，现在除了会看病，还要当会计。比如一名患者得了肺炎，在DRG付费目录里，普通肺炎与重症肺炎对应的医保支付金额有明显差异。而且，真正的重症肺炎患者治疗起来，一旦用到ECMO等仪器，治疗费用往往不受控制，现有DRG付费很有可能超标。

这名医生说，医保支付金额超出部分由医院自己承担，医院则“转嫁”给科室或医生个人。这种情况下，医院可能不愿意收治真正复杂的病患，重症监护等疑难杂症集中的科室也将受到较大影响。

医护网友“柠檬没萌倒我”在微博透露医院的实际情况：“DRG改革之后哪个科不是被扣的叮当响啊，绩效降一半都是轻的，ICU这种科室直接被扣到负数，还是我们科部分主任想得开，摆烂了，不收了，治不了，就基本工资挺好的。”

2021年，中共国家医疗保障局发布《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》，明确从2022年到2024年分期分批完成DRG/DIP付费改革任务。

今年1月10日，中国政府网有消息指，近期，有医生反映，按病组（DRG）付费改革后，医院担心亏损，不敢收治病情复杂的病人。还有网民爆料，亲属住院不满15天，被多家医院以“医疗费用已经超过DRG报销的上限”为由强制要求转院。

这则消息引发大陆网友共鸣，“lladjt123”：“这种状况十分普遍，身边亲友就医住院时，超15天都遇到过强制出院转院的情况。”

“周三严禁射”：“医保超了，医生和科室都要罚款。”

“天上一先”：“最大的痛点是复杂病症需要联合科室诊治的病人直接被放弃。”

“锌浪驷马”：“只会难治的说治不了。”

“四驱不带锁”：“说明出台的政策有问题！让患者去奔波，开什么玩笑？”

“是爱笑的开心啊”：“现在看大病风险太大了。”

“你少在心丨”直言：“医患纠纷的根源是医疗资源分配不公。”

也有网友表示，DRG付费制度只有中共当局受益，患者、医院都是输家。

“Nayarana”：“医院，药厂，患者三输，只有一个赢家，医保。”

“万人迷先生365”：“理想很美好，现实很骨感总有一方要吃亏，除了医保。”

近年来，中国经济恶化，财政出现危机，医保资金也出现困难，中共当局大搞医保改革，消减民众医保福利，引起公愤，曾引发各地退休老人上街游行抗议。

中国医保丑闻不断

值得一提的是，据财新网报导，北京市医疗保险事务管理中心主任、国家医保付费DRG技术指导组组长郑杰，于今年新年前夕失联，疑似被查。郑杰曾牵头制定全国统一的CHS-DRG分组方案。

在DRG付费制度的弊端曝光之前，中国医保制度已被爆出许多丑闻，如医保定点药店的药品比其它药店和网上药店的价格高很多，往往患者用医保报销后花的钱，与其它药店的价格一样，有的甚至还要多。

而罹患重病的患者，到医院治疗的费用更是让很多普通民众家庭承受不起，甚至倾家荡产也凑不足医药费。因此许多人得了大病不敢就医，甚至为了不拖累家庭而选择轻生。

4月19日下午，广西医科大学第一附属医院发生悲惨的跳楼自杀事件。一名中年男子患绝症，因无钱治病，跳楼自杀。男子12岁的儿子在现场目睹父亲身亡。

与之相反的是，一些中国人在日本或其它国家留学或定居，享受其它国家的医保待遇，医疗费用非常的低，根本不用担心治病的问题。近日，中国人在日本看病的一些视频在社交媒体热传，他们的经历令人震惊，甚至改变了许多中国人对日本的印象。

（新唐人：https://www.ntdtv.com/gb/2024/04/28/a103875466.html）