近几年中国地方医保基金出现赤字的情况时有发生，但北京、天津、上海这样的直辖市，当期结余都动辄赤字人民币数千万至十几亿元，民众便对此心生疑窦。

近期，中国各省市陆续公布了2024年财政预算执行情况，陆媒发现，包括北京、天津在内的部分地区，城乡居民基本医疗保险基金已经入不敷出，当期余额已现赤字。

陆媒财新网日前援引《北京市2024年预算执行情况和2025年预算》等官方数据披露，北京市城乡居民基本医疗保险基金当年余额为-52,562万元（人民币，下同），通过滚存结余弥补赤字缺口，收支结余为35,716万元。天津市2024年居民医保基金收入下降0.2%，支出增长1.3%，赤字13.6亿元，动用以前年度结余弥补当年缺口后，年末滚存结余52.3亿元。

报导进一步披露，2023年上海、天津、苏州、九江等地，也出现了入不敷出的情况。其中，上海市居民医保赤字达13.9亿元；苏州市当期居民医保基金赤字7.39亿元；九江市整体医保基金的当期亏空，2023年基本医保基金当期赤字6.89亿元；河北衡水市居民医保基金当年赤字5.07亿元

报导警示，随着财政补贴比例下降，若不能有效提振参保意愿，居民医保基金安全风险恐将加剧。

针对上述情况，中国网民纷纷质问：国家医保局每年都说参保率稳定在95%以上，却连首都北京和上海、天津这样经济发达的一线城市都赤字，居民医保基金的钱到底都花到哪里去了？

公众号“数字财经智库”2月8日发文分析称，各省市居民医保基金出现赤字的原因有很多，归纳起来大致有以下几方面的原因：

其一，医保报销范围持续扩大，医保基金消耗加快；其二，医院对患者“小病大治、过度诊疗”，造成很大浪费；其三，医疗医药机构蓄意造假骗保；其四，伴随着缴费快速上涨，弃保现象日趋严重，居民医保参保人数持续下降。犹豫医保征缴难度增大，一些地区甚至强行把居民医保和学生上学、居民福利、盖章办事等挂钩。

文章直言，与其医保缴费连年上涨，天天催缴，还不如杜绝医保基金浪费，加大力度打击骗保等行为，“让医保基金得到合理使用”。

在陆媒的相关报导下，中国网友纷纷留言，发表自己的看法。

有上海网友评论：“药贵了，贵了很多，纳入医保范畴的平价药都没了，朋友75，最近血压有点高，去医院就诊，医生配的降压药，每月要1,000多，医保卡里的钱，迅速归零。”

一位四川网友补充道：“还有一帮住单间的（疑似暗指中共高干病房）费用太贵了。”

一位广东网友也写到：“一个老干部躺ICU一年就花几千万。”

还有湖北网友透露：“昨天还看了个新闻，上海某些地区用医保可以买华为的一款手表。大城市这种漏洞真的很多，像我们十八线小城市，门诊想打针开药，医生不知道怎的，死都不同意，要么就只开几天的药。”

（新唐人：https://www.ntdtv.com/gb/2025/02/09/a103957354.html）